info@netfinancie.sk |
Po-Pia: 08:00-17:00
phone 0850 555 000

Zdravotné poistenie

Zdravotné poistenie je na Slovensku podmienkou pre poskytnutie lekárskej starostlivosti.
Viete, ktorá zdravotná poisťovňa vám ponúka najvýhodnejšie podmienky?
Porovnajte si benefity všetkých aktuálnych poisťovní a vyberte si pre vás to najlepšie.

Srdce a stetoskop - zdravotné poistenie

Porovnanie zdravotných poisťovní

Jednotlivé poisťovne hradia v rámci svojej činnosti poistencom aj úkony či vyšetrenia, ktoré sú nad rámec zákona. Sú dôležité najmä z hľadiska prevencie.

 
Finančné príspevky pre poistencov
Vrátenie doplatkov za lieky Príspevok 300 € na doplatky za lieky na predpis a dietetické potraviny pre deti do 18 rokov a pre rodičov 100 % doplatkov za lieky a dietetické potraviny pre deti do 18 rokov
  • Príspevok 200 € na doplatky za lieky na predpis a dietetické potraviny pre deti do 18 rokov (balík Maxi)
  • Príspevok 20 € na doplatky za lieky na predpis pre poistencov od 18 rokov (balík Mini)
Príspevky na starostlivosť o oči Príspevok 100 € na nákup dioptrických pomôcok rodičom detí do 18 rokov
  • Príspevok 50 € na komplexné očné vyšetrenie
  • Príspevok 30 € na vyšetrenie OCT
  • Príspevok 70 € na okuliarové rámy a/alebo šošovky pre deti do 18 rokov
  • Zľava na operácie očí a nadštandardné služby/produkty
  • Zľava do 20 % na okuliarové rámy na www.eyerim.sk
  • Príspevok 100 € na okuliarové rámy a šošovky pre deti a dospelých
  • Príspevok do 450 € na laserovú operáciu očí (Peňaženka MAXI)
  • Zľava až do 50 % na dioptrické okuliarové rámy, očné
Zubné benefity
  • Príspevok 5x 30 € ročne na dentálnu hygienu a opravu zubov pre deti do 18 rokov, pre deti do 14 rokov aj na pečatenie trvalých zubov
  • Príspevok 2x 30 € ročne na dentálnu hygienu pre dospelých
  • Príspevok viac ako 250 € na produkty dentálnej hygieny od Oral-B pre domácu starostlivosť
  • Príspevok od 1.1.2026: 5x 30 € ročne na dentálnu hygienu, ošetrenie, pečatenie a strojček pre deti;
  • Príspevok od 1.1.2026: 2x 30 € ročne na dentálnu hygienu pre dospelých
  • Príspevok 1x 40 € (Peňaženka MINI) alebo
    2x 40 € (Peňaženka MAXI) na dentálnu hygienu pre deti od 3 rokov
  • Príspevok 450 € (Peňaženka MAXI) na zubný strojček pre deti do 18 rokov
  • Príspevok 1x 40 € (Peňaženka MINI) alebo 2x 40 € (Peňaženka MAXI) na dentálnu hygienu pre dospelých od 18 rokov
Finančne nákladná liečba poskytovaná nad rámec zákona Program Bojovníci za zdravie
Iné finančné príspevky
  • Príspevok na dobrovoľné očkovanie
  • Zľava až do 800 € na test DNA
  • Zľava 100 € na nadštandardné výkony reprodukčnej medicíny
  • Príspevok do 1 200 € na umelé oplodnenie
  • Optická koherentná tomografia zadarmo pre poistencov na vybraných klinikách
  • Zľava na monitorovací systém pre seniorov SANTEA
  • Zľava až 50 % na analýzu vzduchu od Airlogy Labs
  • Príspevok 100 € na glukózový senzor pre diabetických pacientov
  • Príspevok 450 € na umelé oplodnenie
  • Príspevok 150 € na DNA test
  • Ďalšie príspevky (Peňaženka MAXI)
Nemocnica Bory v Bratislave - ošetrenie
Ambulancie a diagnostika (41 ambulancií, 6 diagnostických pracovísk v 39 odbornostiach)
Pracoviská jednodňovej starostlivosti v 6 špecializáciách
Operácie a lôžková starostlivosť
Stacionár v 3 odbornostiach
Špeciálne služby Bezplatná doprava na plánovanú hospitalizáciu do nemocnice aj odvoz domov v rámci celého Slovenska (pre poistencov nad 18 rokov)
Dostupné očkovania
Vírus HPV Deti vo veku 12-14 rokov zadarmo, príspevok do 70 % z ceny očkovania pre deti vo veku 15-17 rokov Príspevok do 50 % z ceny očkovania pre deti vo veku 13-18 rokov Príspevok 50 % na vakcínu pre poistencov vo veku 15-17 rokov v cene do 31,45 € za jednu dávku vakcíny, 50 % pre dospelých do 45 € (od 1.1.2025) (balík Maxi)
Chrípka Plne hradené Plne hradené Plne hradené, tehotné aj u gynekológa
Hepatitída A Plne hradená prvá dávka Príspevok 50 % z ceny očkovania
Hepatitída A a B Príspevok 50 % na všetky 3 dávky pre poistencov od 16 rokov Príspevok 50 % Príspevok do 50 % pre poistencov od 16 rokov (balík Mini)
Ovčie kiahne, pneumokoky a meningokoky Príspevok 50 % Príspevok 50 % na ovčie kiahne (od 1.1.2025) a meningokoky
Kliešťová encefalitída Príspevok 50 % na všetky 3 dávky Príspevok 50 % Príspevok 50 % (balík Maxi)
Cestovateľské očkovania (brušný týfus, cholera, japonská encefalitída) Príspevok 50 % do výšky 30 € pre deti aj dospelých (balík Mini, Maxi)
Preventívne vyšetrenia hradené nad rámec zákona
Vyšetrenie prsníkov - mamografia, testy Termín mamografie do 10 pracovných dní od objednania pre poistenkyne vo veku 40-69 rokov Dostupnejšie termíny vo vybraných zariadeniach, zadarmo test na odhalenie DNA predispozície rakoviny prsníka Zabezpečenie termínu do 15 dní od požiadania, príspevok 50 % pre dospelých do 45 € (od 1.1.2025) test na odhalenie DNA predispozície rakoviny prsníka
LBC metóda cytologického vyšetrenia Plne hradené, ak gynekológ spolupracuje s laboratóriami Unilabs alebo s laboratóriami Martinského bioptického centra Plne hradené Raz ročne, max. 30 €/žiadosť (balík Maxi)
Diagnostické vyšetrenie krčka maternice (kolposkopia) Plne hradené/1x za 3 roky vo veku 23-64 rokov Plne hradené raz ročne Príspevok 30 € na Liquid Based Cytology na prevenciu rakoviny krčka maternice
Kolonoskopia, vyšetrenie hrubého čreva, konečníka Plne hradené pre poistencov od 40 rokov Plne hradené pre poistencov od 40 rokov Plne hradené pre poistencov od 40 rokov
Vyšetrenie u urológa Plne hradené pre poistencov od 50 rokov/1x za 3 roky alebo od 40 rokov (v rodine rakovina prostaty) Plne hradené pre poistencov od 40 rokov/1x za 2 roky Plne hradené pre poistencov od 40 rokov/1x za 3 roky
Vyšetrenie na potravinovú intoleranciu Zľava 20 % na testy od Unilabs Slovensko Zľava 15 % na laboratórne vyšetrenia v sieti Medirex  Zľava 30 € na test na potravinové intolerancie a alergie
Uhradenie preventívnej prehliadky pre organizovaných aktívnych športovcov Na základe žiadosti o preplatenie Príspevok 50 % do 18 rokov Príspevok 50 % pre dospelých a deti bez obmedzenia (balík Maxi)
Služby nadštandard
Pomoc pre chronicky chorých Program a bezplatná telefonická linka pre diabetikov a hypertonikov -  poradenstvo a edukácia Fyzioterapeutická liečba po koronavíruse Diagnostika i liečba vybraných skupín pacientov s artériovou hypertenziou a s poruchou metabolizmu tukov  u všeobecného lekára zdarma, liečba porúch príjmu potravy pre deti a liečba morbídnej obezity zdarma
Nemocničný nadštandard Príspevok 50 % pre nadštandardnú izbu nemocnice v sieti Svet Zdravia, nadštandardná starostlivosť pri výmene kĺbu Možnosť využiť nadštandardné služby v niektorých nemocniciach - zľavy za platené služby v sieti nemocníc AGEL SK; nadštandardná zdravotná starostlivosť pri operácii bedrového alebo kolenného kĺbu v hodnote viac ako 4 000 €
Zahraničná zdravotná starostlivosť Protónové centrum v Prahe, Berlíne, Wiener Neustadte, Villigene
CRP vyšetrenie Diagnostickým prístrojom v lekárňach Dr. Max za 3,99 € vo veku od 10 rokov Plne hradené u všeobecného lekára Plne hradené u pediatra aj všeobecného lekára
Bezplatné objednanie k lekárovi 300 ambulancií, ak je všeobecný lekár pre dospelých/deti a dorast zapojený v programe DôveraPomáha/DôveraPomáha diabetikom 86 ambulancií Online v rámci programu Vernosť + vo vybraných ambulanciách
Online služby
Elektronická pobočka
Možnosť samodiagnostiky Aplikácia zadarmo na samodiagnostiku na báze umelej inteligencie Aplikácia zadarmo na samodiagnostiku Zdravomer
Mobilná aplikácia Aplikácia MEDDI (prvých 3 500 poistencov do 31.8.2025 v cene 4,90 €)
Overenie bezpečnosti liekov Overenie si zdarma cez Elektronickú pobočku, časť Bezpečné lieky
Špeciálne aplikácie Aplikácie zdarma: BodyFix.io s video cvikmi pre diabetikov; VOS Duševné zdravie & Denník (vo veku od 15 rokov)
Ďalšie služby
Zdravotná starostlivosť u nezmluvného lekára Príspevok do výšky 80 % z obvyklej ceny Príspevok do výšky 80 % z obvyklej ceny
Bezplatné kožné poradenstvo online
Podpora zdravého životného štýlu Zľava 30 % na online tréningy, zľava 30 % na kuchársku  knihu Pestro a zdravšie, Aplikácia UpBalansea (zľava na mesačné predplatné), projekt Festival zdravia v 24 mestách SR, zľava 15 % na knihy o stravovaní Raabe Zľava 20 % na členstvo vo Fitshaker, zľava 15 % na nákup elektrobicyklov, zľava 40 % na online aplikáciu tréningu mozgových funkcií Zľavy na online cvičebné programy - 8 vstupov za zvýhodnenú cenu do vybraných rekreačných a fitness zariadení pre verných poistencov v programe Active, zľava do 30 % do fitcentra JUST GYM
Podpora duševného zdravia 2 zľavové kupóny na online konzultácie u partnerov Mojra, Hedepy a ksebe spolu 30 €, mobilná aplikácia VOS: Duševné zdravie & Denník pre poistencov od 15 rokov veku, online dotazník Index duševnej pohody Zľava 10 % na online konzultácie v Mojra.sk, test mentálneho zdravia u všeobecného lekára nad 50 rokov, podcast Zdravá duša, články a infografiky, facebook skupina a youtube videá Union pre zdravú dušu, zoznam psychiatrických a psychologických ambulancií v celej SR Psychológ + (v rámci programu Vernosť +), zľava 150 € na DNA Complex test
Telefonické konzultácie Linka pre zdravie (za cenu hovoru) Dr. Nonstop + (v rámci programu Vernosť +)
Zľavy a výhody pre poistencov
Zľavy v lekárňach Zľava 20 % na výrobky Dr. Max do 31.12.2024 Zľavy na voľnopredajné lieky v lekárňach AGEL.sk, zľava 25 % na produkty Livsane v lekárňach BENU Zľavy až do 25 % na určité produkty vo vybraných lekárňach
Kúpeľné pobyty Zľava 22 % na pobyty v Moderných kúpeľoch Turčianske Teplice (vo veku od 18 rokov) do 17. apríla 2025 Extra výhody a zľavy 5-25 % vo viac ako 20 kúpeľoch Príspevky do 25 % pre samoplatcov, príspevok 20 % na pobyty Turčianske Teplice do 17. apríla 2025
Benefity pre darcov krvi Vitamínový balíček, 25 % zľava pri pobyte v kúpeľoch Piešťany a Smrdáky Vitamínový balíček Vitamínový balíček + 25 % zľava do vybraných kúpeľov, rôzne zľavy na produkty a služby
Zľava z ceny cestovného poistenia 15 % na celoročné cestovné poistenie, 30 % na krátkodobé cestovné poistenie a 15 % na poistenie do hôr v poisťovni Generali 30 % na krátkodobé a 20 % na celoročné cestovné poistenie v poisťovni Union do 46 % na celoročné cestovné poistenie v ČSOB poisťovni (do 60 % pre rodinu 3 a viac osôb)
Ďalšie poistenia s výhodnou cenou Zľava 15 % na študijné pobyty v zahraničí v poisťovni Generali Zľava 20 % na poistenie onkologických chorôb a 5 % na poistenie auta, motorky a majetku od poisťovne Union 15 % zľava na životné poistenie a poistenie úrazu v ČSOB poisťovni
Iné zľavy a výhody 25 % na kozmetiku Facederma, 30 % biopotraviny Bobule, 25 % na bezlepkové potraviny Vitacelia, zľava 5 % navyše na zľavových portáloch  a pod. Zľava do 200 € na genetickú analýzu od DNA4fit, zľava 15 % na pohybové programy v Centre aktívneho starnutia v Bratislave, zľava 15 % na laboratórne vyšetrenie v laboratóriách SYNLAB, zľavy v e-shopoch   Zvýhodnené ceny vitamínov, výživových doplnkov, potravín, kozmetiky, masáží, vo wellness, fitness centrách; zľava 20 % na produkty Canaver pre onko pacientky, zľava 15 % na cielené probiotiká a prebiotiká, zľava 10 % na Jedlom k zdraviu.sk a pod.
Benefity pri narodení dieťaťa
Balíček pre novorodencov Praktická taška na kočík BabyBox v hodnote 70 €, obsahuje kozmetiku a veci potrebné v prvých týždňoch po pôrode, ktoré ocení každá mamička v starostlivosti o dieťatko Knižka Naše dieťatko - denník na zaznamenávanie dôležitých okamihov dieťaťa Darčekový kufrík s kozmetikou, plienkami, odbornou publikáciou, zubným preukazom dieťaťa (balík Maxi)
Zľavy pre bábätká, deti 15 % na nákup výbavičky pre bábätko Feedo, zľava 25 % na filter na kočík Balík zliav na Pampers a Hipp v hodnote 450 €, zľava 15 % na detskú obuv, zľava 30 € na nákup monitora dychu, zľavy na letné pobyty pre deti s poruchami držania tela  Zľavy v internetových obchodoch
Predpôrodná príprava a cvičenie s deťmi Príspevok 30 € na kurz plávania pre bábätká, certifikovaná pôrodná asistencia, zľavy do 30 % na kurzy pre budúce mamy  Zľavy u vybraných partnerov na cvičenia a masáže, 4. sonografické vyšetrenie zdarma, predpôrodné a laktačné poradenstvo zdarma (balík Maxi)
Poistenie bábätka v pohodlí domova
Nadštandardné služby pre bábätká Zľava na laktačné poradenstvo, vaničkovanie a baby masáže  Zapožičanie monitoru dychu zdarma do 6 mesiacov veku, sprevádzajúca osoba pri pôrode zdarma v nemocniciach AGEL Príspevok do 48 € na zapožičanie monitora dychu (balík Maxi)
Poradenstvo pre rodičov Knižka Sprievodca prevenciou zdravia pre deti a dorast, zľava 20 % na laktačné poradenstvo Mamila Odborná publikácia
Darček pri narodení dieťatka Darček pre najmenších za 70 € - BabyBox obsahuje krémy, podbradník, cumlík, vitamíny aj odsávačku hlienov Denníček pre bábätko, pre uloženie spomienok na dôležité momenty vášho dieťatka Darčekový kufrík
 
 
stetoskop so srdiečkom

Zdravotné poistenie

Vypočítajte si preddavky na poistné rýchlo a jednoducho.


Základná zdravotná starostlivosť z verejného zdravotného poistenia

Zdravotná starostlivosť, ktorá je na Slovensku poskytovaná v rámci verejného zdravotného poistenia a hradia ju všetky poisťovne, zahŕňa nasledovnú starostlivosť a úkony:

  • ústavnú zdravotnú starostlivosť
  • primárnu ambulantnú starostlivosť vrátane stomatológie
  • preventívne prehliadky
  • lekársku službu prvej pomoci
  • odbornú starostlivosť so všetkými náročnými vyšetreniami
  • dopravnú zdravotnú a leteckú zdravotnú starostlivosť
  • kúpeľnú liečbu na predvolanie pre deti a dospelých
  • špecializovanú liečbu v zahraničí

Preventívne prehliadky u odborných lekárov

V rámci preventívnej starostlivosti hradia všetky poisťovne náklady za preventívne prehliadky u jednotlivých odborných lekárov podľa veku nasledovne:

Všeobecný lekár

vek počet hradených preventívnych prehliadok
do 1 roka 9x (z toho najmenej tri preventívne prehliadky do troch mesiacov veku)
vo veku 1,5 roka 1x
3 – 18 rokov 1x za dva roky
18 a viac 1 x za dva roky, 1 x za rok pre evidovaného darcu krvi, orgánov alebo tkanív)

Zubár

vek počet hradených preventívnych prehliadok
do 18 rokov 2x za rok
18 a viac 1x za rok, 2x za rok u tehotnej pacientky
Ošetrenie zubného kazu je v plnom rozsahu hradené zdravotnou poisťovňou len v prípade absolvovania preventívnej prehliadky v predchádzajúcom roku 

Gynekológ

vek počet hradených preventívnych prehliadok
od 18 rokov alebo od 1. tehotenstva 1x za rok
v tehotenstve 1x za mesiac a 1x v období 6 týždňov po pôrode

Pri preventívnej prehliadke u gynekológa je doplnkom prevencie aj:

  •  skríning rakoviny prsníka
    • 1x za 2 roky (vo veku 40 – 69 rokov)
    • 1x za rok (bez obmedzenia veku, v prípade pozitívnej rodinnej diagnózy a individuálne ženy s patologickým nálezom)
  • skríning rakoviny krčka maternice (vo veku 23 – 64 rokov)
  • ultrasonografia prsníkov (raz za dva roky)

Urológ

vek počet hradených preventívnych prehliadok
od 50 rokov 1x za 3 roky
od 40 rokov 1x za 3 roky a častejšie v prípade výskytu karcinómu prostaty v príbuzenskom vzťahu podľa stupňa príbuzenstva

Gastroenterológ

vek počet hradených preventívnych prehliadok
od 50 rokov 1x za 2 roky (test na okultné krvácanie)
od 50 rokov 1x za 10 rokov (prehliadka konečníka a hrubého čreva kolonoskopom)
bez vekového obmedzenia pri pozitívnej rodinnej anamnéze karcinómu hrubého čreva a konečníka

1x za 5 rokov (pri negativite prvej preventívnej kolonoskopickej prehliadky)


Zdravotné poistenie a jeho rozsah

Hlavným cieľom zdravotného poistenia je zabezpečiť, aby bola zdravotná starostlivosť dostupná všetkým ľuďom. Rovnako je však dôležité povedať, že nie všetkým je poskytovaná v rovnakom rozsahu. Súvisí to s typom zdravotného poistenia. Na Slovensku rozlišujeme nasledovné typy:

  • Verejné zdravotné poistenie
    • povinné
    • dobrovoľné
  • Individuálne zdravotné poistenie

Informujte sa viac o typoch zdravotného poistenia a ich rozsahu.

Zákonná úprava zdravotného poistenia

Povinnosť mať zdravotné poistenie a uhrádzať preddavky na poistné všeobecne upravuje Zákon o zdravotnom poistení. Z poistenia vyplývajúcu zdravotnú starostlivosť a jej rozsah už upravujú ďalšie dva zákony: Zákon o zdravotnej starostlivosti a Zákon o rozsahu zdravotnej starostlivosti.

Platitelia zdravotného poistenia a ich sadzby

Zdravotné poistenie je povinný mať každý, komu k nemu vznikla podľa zákona povinnosť. Každý mesiac tak musí odvádzať preddavky na poistné. Ide o sumu, ktorej súhrn tvorí ročné poistné. Výška preddavkov závisí od typu poistenca, jeho vymeriavacieho základu a príslušnej sadzby. Ich platiteľmi sú:

  • samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)
  • zamestnanec
  • zamestnávateľ
  • osoba tzv. dobrovoľne nezamestnaná
  • štát
  • platiteľ dividend

Informujte sa viac o ich povinnosti odvádzania preddavkov, ako aj o výške jednotlivých sadzieb a vymeriavacích základov.

Platba poistného v zdravotnom poistení

Platiteľ poistného uhrádza preddavky na zdravotné poistenie tzv. spätne, čiže vždy do ôsmich dní po uplynutí kalendárneho mesiaca, za ktorý preddavky platí. V praxi to znamená, že januárový preddavok musí platiteľ uhradiť do 8. februára daného roka. V prípade zamestnávateľa, ktorý odvádza preddavky za svojho zamestnanca, je dátumom splatnosti dohodnutý výplatný termín.
Pozor na správnosť údajov pri platbách! Preddavky na poistné uhrádzate priamo zdravotnej poisťovni, ktorá vám poskytuje zdravotné poistenie. Pri platbe je však dôležité uviesť správny variabilný a špecifický symbol, pretože slúžia na identifikáciu a priradenie platby. V prípade, že by nastali problémy s priradením, alebo by ste uhradili preddavok v nižšej výške, či po termíne, vznikol by nedoplatok a účtovaný by vám bol úrok z omeškania. Získajte viac informácií o platbe poistného.

Povinnosti platiteľov a poistencov

Platiteľom aj poistencom vznikajú zo zdravotného poistenia okrem práv (napr. na zdravotnú starostlivosť na základe platného zdravotného preukazu) aj určité povinnosti. Okrem úhrady preddavkov je to najmä oznamovacia povinnosť poistencov, ktorá súvisí s každou zmenou, ktorá u poistenca nastane. Patrí sem celkovo aj vznik zdravotného poistenia, ktorý je na základe prihlášky, ako aj zmena či zánik poistenia, ale aj mnohé ďalšie.

Zistite si, aké povinnosti majú poistenci a aké platitelia.

Nároky zo zdravotného poistenia

Základným nárokom zo zdravotného poistenia je zdravotná starostlivosť, a to buď: 

  • neodkladná - aj pre tých, ktorí nie sú poistencami a nemajú zdravotný preukaz alebo si nesplnili všetky povinnosti voči zdravotnej poisťovni, alebo 
  • bežná zdravotná starostlivosť - pre poistencov, ktorá zahŕňa okrem samotnej liečby aj prevenciu, sledovanie pacienta, ošetrovanie a ďalšie úkony, ktoré by mali viesť k zlepšeniu zdravotného stavu.

Od 1.1.2015 sa zaviedla odvodová odpočítateľná položka!

Zamestnancov s nízkym príjmom táto zmena vyplývajúca z novely zákona o zdravotnom poistení určite potešila. Vďaka nej majú totiž šancu, že nebudú musieť platiť zdravotné odvody vôbec alebo ich budú platiť platia v oveľa nižšej sume. Ich celkový nízky príjem sa tak zvýšil. Uplatnenie odpočítateľnej položky sprevádzajú viaceré povinnosti a podmienky. Je dobré sa preto s nimi oboznámiť. Získajte kompletné informácie o tejto téme.