Zubné benefity sú opäť tu! Zdravotné poisťovne obnovili obľúbené príspevky na zuby

04.04.2025 | Autor: Hana Hovorková

V akej výške a na aký účel poskytujú poisťovne nové príspevky a zľavy?

Starostlivosť o zdravé zuby a ústnu dutinu je opäť znesiteľnejšia pre rodinný rozpočet. Zdravotné poisťovne znova zaradili zubné benefity do zoznamu svojich výhod pre detských aj dospelých pacientov.

Základnou podmienkou čerpania benefitu je byť poistencom danej poisťovne, využiť služby zmluvného zubného lekára alebo zubného špecialistu a mať absolvovanú preventívnu zdravotnú a stomatologickú prehliadku v termíne.

Pred plánovaným využitím, nielen zubného benefitu, si overte podmienky nároku na príspevok a jeho následnej úhrady poisťovňou, či už z jej informácií na webstránke, telefonicky alebo e-mailom. Poisťovne vás pre vybavenie príspevku nasmerujú do online prostredia svojich webových stránok a aplikácií.

Poisťovne Dôvera, VšZP aj Union určujú rozdielnu hodnotu a zameranie príspevkov i termíny na predloženie dokladov na úhradu. Prehľad aktuálnych podmienok všetkých poisťovní prinášame nižšie.

Dôvera priniesla zubný benefit späť ako prvá v marci

Potešila príjemným rozhodnutím rozšíriť rozsah svojich súčasných výhod pre poistencov od začiatku marca tohto roka.

Poisťovňa vymedzuje využitie benefitu:

• len pre svojich poistencov, ktorí nemajú dlh v poisťovni, riadne sa starajú o svoje zuby a majú absolvovanú preventívnu prehliadku u všeobecného lekára/pediatra a u stomatológa najneskôr v deň ošetrenia zubov (platí pre deti od 2 rokov veku),
• iba na zdravotné výkony u zmluvného stomatológa, nie na výkony estetickej medicíny a na kozmetické účely,
• pre deti:
  • v hodnote 30 € na jednu žiadosť o úhradu až 5-krát počas kalendárneho roka na dentálnu hygienu a ošetrenie zubneho kazu (do 18 rokov veku), ako aj na pečatenie trvalých zubov (do 14 rokov veku),
  • ak v rámci jednej návštevy zubár rieši u dieťaťa 2 zubné výkony preplácané zubným benefitom, poisťovňa uhradí oba, ak k nim zubár vystaví dva samostatné doklady a pacient predloží 2 žiadosti o úhradu (výnimkou je pečatenie zubov – tu sa preplatí len 1 výkon).
• pre dospelých:
  • v hodnote 30 € na jednu žiadosť o úhradu 2-krát v kalendárnom roku na dentálnu hygienu.

Pre uplatnenie príspevku je potrebné oň požiadať do 10 kalendárnych dní od návštevy zubára cez elektronickú pobočku alebo mobilnú aplikáciu a priložiť doklad o úhrade. Ten by mal byť fotokópiou alebo scanom pokladničného dokladu alebo faktúry v jednom z bežne používaných formátov, ako pdf, jpg, jpeg, jpe, gif, png, bmp, tiff.

Poisťovňa vám preplatí návštevu zubára výlučne bezhotovostne na bežný účet, najneskôr do 90 dní od splnenia uvedených podmienok. Je tiež dôležité vedieť, že pri úhrade za zubný výkon nižšej ako 30 € sa zostatok z tejto sumy nekumuluje.

VšZP oživila od apríla príspevky na starostlivosť o zuby

Ak využívate služby VšZP (Všeobecná zdravotná poisťovňa), určite ste si všimli návrat obľúbeného príspevku na zubnú starostlivosť v dvoch jej podobách, a to podporu dentálnej hygieny pre deti i dospelých a použitie zubného strojčeka pre detských pacientov. Poisťovňa poskytuje svojim poistencom možnosť čerpať zubné benefity prostredníctvom konta v „Peňaženke zdravia“ za týchto podmienok:

• Peňaženka MINI pre jednotlivcov:

• • 1-krát za kalendárny rok 40 € na dentálnu hygienu pre dospelých a deti od 3 rokov,
  • 1-krát ročne 30 € na zubný strojček pre deti od 3 rokov do 18 rokov.

• Peňaženka MAXI pre skupinu 3 - 8 členov:

• • 2-krát ročne 40 € pre každého člena skupiny na dentálnu hygienu pre dospelých a deti od 3 rokov,
  • 1-krát v priebehu kalendárneho roka až 450 € na zubný strojček pre deti od 3 rokov do 18 rokov.

• stomatológ alebo čeľustný ortopéd je zmluvným poskytovateľom poisťovne,
• klient VšZP žije zdravým životným štýlom a pravidelne absolvuje preventívne prehliadky u zmluvného lekára, ktoré dokladuje čestným vyhlásením,
• užívateľ Peňaženky Mini nemôže byť súčasne členom skupiny Peňaženky Maxi a naopak.

V prípade, ak máte záujem o finančný príspevok na konkrétny druh zubnej starostlivosti, musíte oň požiadať a priložiť doklad o úhrade (scan alebo fotografia vo formáte jpg, jpeg, jpe alebo png) len elektronicky v ePobočke alebo mobilnej aplikácii najneskôr do 60 dní po úhrade u vášho zubára. Dokladom o úhrade môže byť pokladničný doklad alebo faktúra s potvrdením o jej úhrade. VšZP preplatí príspevok len bezhotovostne na účet, ktorý ste uviedli do mobilnej aplikácie alebo ePobočky. Súčasne nemáte nárok na vyplatenie nevyčerpanej časti finančného príspevku.

Union ohlásil ďalšie zubné príspevky od budúceho roka

Poisťovňa Union ako inovátor v zubných benefitoch pripomína dôležitosť zdravia zubov a ústnej dutiny pre naše celkové zdravie. Podobne ako poisťovňa Dôvera a VšZP, sa bude Union v nových benefitoch zameriavať na podporu pravidelnej dentálnej hygieny svojich klientov bez rozdielu veku. Navyše, deti budú zvýhodnené preplatením ďalších zubných výkonov. Presnejšie, ide o tieto príspevky na profesionálne zubné ošetrenie s platnosťou od januára 2026:

• 2-krát za rok 30 € na dentálnu hygienu pre dospelých,
• 5-krát ročne 30 € na dentálnu hygienu, ošetrenie, pečatenie zubov a zubný strojček pre deti.

Pre čerpanie príspevku bude potrebné, aby dospelý poistenec absolvoval preventívnu prehliadku u zubára a všeobecného lekára, v prípade detí prehliadku u zubára a pediatra.

Už teraz však môžete v Unione čerpať zľavy v hodnote viac než 250 € na produkty dentálnej hygieny značky Oral-B. Ide o produkty domácej starostlivosti o zuby pre celú rodinu za zvýhodnené ceny:

• zľava viac ako 150 eur ročne elektrické zubné kefky a hlavice s iO technológiou so zľavou 50 € až 125 € na kefky podľa typu a 4-krát ročne 15 € na hlavice),
• zľava 10 € štvrťročne na nákup balíčka dentálnej hygieny, ktorý obsahuje zubnú kefku, zubnú pastu, ústnu vodu a zubnú niť z rady Pro Expert,
• zľava 5 € mesačne na nákup produktov zubnej hygieny a starostlivosti v cene minimálne 10 €, ktoré nie sú súčasťou predošlých dvoch zliav.

Uplatniť zľavy je možné výberom produktu cez menimezivoty.sk a následne voľbou kategórie benefitu cez online pobočku, kde vygenerovaný kód môžete využiť na nákup tovaru v konkrétnom e-shope.

Zubný benefit ako slobodný a ústretový krok poisťovní voči klientom

Naposledy sme sa tešili príspevkom na zubné výkony pred rokom, v máji 2024. Keďže tieto benefity nie sú podmienené zákonom, a teda hradené štátom, je ich znovu uvedenie do života dobrovoľným gestom poisťovní, ktoré si zároveň určujú, za akých podmienok môžu tieto príspevky ich klienti využiť.

Vyberte si poisťovňu, ktorá vám najviac vyhovuje

Všetky tri zdravotné poisťovne ponúkajú zaujímavé príspevky a zľavy na prevenciu alebo liečbu ochorení. Ak vás aj lákajú len niektoré z nich a nemáte chuť strácať čas zdĺhavým hľadaním a porovnávaním benefitov, odporúčame vám aktuálny zoznam porovnania benefitov poisťovní. Získate skvelý prehľad s možnosťou prihlásenia sa vo vami zvolenej poisťovni priamym preklikom z našej webstránky.