Benefity zdravotných poisťovní: využite náš komplexný prehľad a získajte viac pre svoje zdravie

19.09.2025 | Autor: Hana Hovorková

Znalosť výhod vám pomôže zvážiť prípadnú zmenu poisťovne, avšak musíte to stihnúť do 30.9.

September je každoročne posledným mesiacom, kedy je možné využiť šancu na zmenu zdravotnej poisťovne. To je dôvod, prečo sa vás aktuálne snažia všetky tri slovenské poisťovne intenzívne osloviť ponukou atraktívnych benefitov v rámci svojich kampaní. Podľa čoho je dobré sa rozhodnúť a čo všetko k zmene potrebujete? Zhrnuli sme vám v našom článku.

Ktoré zdravotné poisťovne sú aktuálne na trhu?

Na základe verejného zdravotného poistenia poskytujú lekári a nemocnice pacientom potrebnú zdravotnú starostlivosť. Aktuálne v spolupráci s troma zdravotnými poisťovňami – dvoma súkromnými, DÔVERA zdravotnou poisťovňou (DÔVERA ZP) a Union zdravotnou poisťovňou (Union ZP), a jednou štátnou, Všeobecnou zdravotnou poisťovňou (VšZP). Čoraz viac však každá upriamuje pozornosť na zdravotnú starostlivosť navyše, rôzne benefity a výhody pre svojich poistencov. Každoročne tak v tomto období zvádzajú boj o poistenca, ktorý musí zhodnotiť všetky pre a proti. Aby to rozhodovanie nebolo až také zložité, máme pre vás prehľadné porovnanie zdravotných poisťovní a všetkých nimi poskytovaných služieb, zliav a príspevkov.

Často vyhľadávané benefity zdravotných poisťovní

Aktuálne sa veľa hovorí o obnovenom príspevku na zubnú starostlivosť, zľavy na vyšetrenia a pomôcky pre zdravý zrak, očkovania nad rámec zákona, balíčky benefitov pre tehotné, mamičky a deti už od novorodencov. Výhody môžu čerpať samotní poistenci, v niektorých prípadoch dokonca aj matky s deťmi alebo celé rodiny. Čoraz viac obľúbené medzi poistencami sú novinky v poskytovaní online odbornej starostlivosti a služieb bez potreby reálne cestovať za špecialistom, čo šetrí čas aj peňaženku.

Zároveň medzi benefitmi môžete nájsť  zľavy na rôzne produkty a služby podporujúce zdravý životný štýl či preventívnu samodiagnostiku. Seniori oceňujú príspevky na lieky v rôznych výškach aj kúpeľné pobyty. Už ľudia v aktívnom veku môžu využiť nadštandardné vyšetrenia civilizačných chorôb, ako sú diabetes, ochorenie srdca, rakovina, cholesterol alebo potravinové intolerancie.

Niečo viac o vybraných benefitoch Dôvery, Union-u a VšZP

Starostlivosť o zuby

Tento druh benefitu je všeobecne obľúbený a využívaný naprieč všetkými vekovými kategóriami poistencov. Zdravotné poisťovne poskytujú zľavy na stomatologické výkony, ako je dentálna hygiena, ošetrenie kazu, pečatenie zubov či pomoc s financovaním strojčeka. Výška príspevku býva zvyčajne vyššia u detí.

Starostlivosť o oči

Zrak je citlivá záležitosť a bez neho si nevieme predstaviť bežné fungovanie v spoločnosti. Aby vám vydržal čo najdlhšie v dobrej kondícii, môžete využiť zdarma vyšetrenia zraku vo vybraných očných klinikách, príspevky na dioptrické okuliare, šošovky alebo slnečné okuliare.

Príspevky na dobrovoľné očkovania

Zdravotné poisťovne sú štedré v ponuke nepovinných očkovaní – či už ide o chrípku, žltačku, HPV vírus, kliešťovú encefalitídu, aj trojkombináciu - ovčie kiahne, pneumokoky a meningokoky či ochranu pred cestovateľskými ochoreniami. Najčastejšie sa príspevok pohybuje v percentách, od 50 až do 100 %.

Benefity pre mamičky a bábätká/deti

Niektoré zdravotné poisťovne svojimi benefitmi zastrešujú celé obdobie od tehotenstva, pôrodu a materstva, iné sa zameriavajú len na určitú časť. V ponuke nájdete predpôrodné programy, pôrodnú asistenciu doma alebo blízkeho sprievodcu počas pôrodu v nemocnici. Čerstvé mamičky sa môžu tešiť na popôrodné poradenstvo, zdarma štartovacie balíčky pre bábätká a tiež na zľavy na výrobky a služby typu zapožičania monitoru dychu.

Mobilné aplikácie a online služby

Prostredníctvom mobilných aplikácií môžete sledovať aktuálnu ponuku benefitov, niektoré z nich online aj čerpať alebo požiadať o refundáciu bez zbytočného papierovania. V poslednej dobe sa rozvíja online samodiagnostika zdravotných ťažkostí, overenie dostupnosti a rezervácia liekov, online vyšetrenia so špecialistami s následným vystavením e-receptu/e-žiadanky či podcasty o zdraví, fyzickom i duševnom.

Široká ambulantná sieť a dostupnosť prípadnej liečby

Rozhodujúce pre mnohých poistencov sú aj vyšetrenia, ktoré prepláca poisťovňa nad rámec základného poistenia, aj v rámci prevencie, a čakacie doby na zákroky alebo odborné vyšetrenia. Najmä skrátenie čakacích lehôt a celková dostupnosť liečby sú v súčasnosti vítanými výhodami, keďže v mnohých prípadoch vedia ľuďom zlepšiť ich zdravotný stav alebo predísť jeho zhoršovaniu. Bežné lehoty sa pri niektorých vyšetreniach totiž odhadujú na niekoľko mesiacov. S tým úzko súvisí aj sieť zazmluvnených lekárov a nemocníc.

Porovnali ste si benefity a rozhodli ste sa pre zmenu?

Prepoistenie do inej zdravotnej poisťovne môžete urobiť len raz ročne prostredníctvom novej prihlášky podanej do 30. 9. daného kalendárneho roka. Ak ste definitívne rozhodnutý, následný postup je veľmi jednoduchý. Na začiatok si pripravte potrebné doklady.

Možností „AKO?“ máte viacero:

• pohodlné vyplnenie online prihlášky s doručením podpísanej zmluvy digitálne, kuriérom/poštou či osobne na pobočke,
• telefonicky,
• na pobočke zdravotnej poisťovne,
• poštou.

Dôležité je, aby ste nielen prihlášku vyplnili, ale nejakým z uvedených spôsobov ju podpísanú aj doručili do vybranej zdravotnej poisťovne. Následne prebehne kontrola a akceptovanie Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou. Až na základe toho vzniká nový poistný vzťah od 1.1. nasledujúceho roka.

Zmena zdravotnej poisťovne a možné situácie

• Ak prihlášku nestihnete doručiť poisťovni včas, bude považovaná za prijatú na spracovanie až 1.1., avšak poistencom novej zdravotnej poisťovne sa stanete až o rok neskôr. Z tohto dôvodu sa oplatí nečakať na poslednú chvíľu a vyriešiť prepoistenie do konca septembra.
• Reálne sa stáva situácia, že si klient podal novú prihlášku, avšak následne si to rozmyslel. Je to možné? Áno, je – máte totiž právo na späťvzatie žiadosti. Musíte to ale stihnúť do 31.10.
• Nezabudnite, že zmluvný vzťah môžete mať len s jednou zdravotnou poisťovňou. Keď podáte viacero prihlášok, zákon vám nariaďuje zrušiť všetky ostatné okrem tej, ktorú ste si vybrali. Ak na túto povinnosť zabudnete, akceptovaná bude prvá vami podaná prihláška.

Čo nasleduje po zmene zdravotnej poisťovne?

Na základe akceptácie sa stávate poistencom v novej poisťovni, ktorá vám vydá preukaz poistenca v priebehu decembra, ešte predtým, ako sa oficiálne stanete jej klientom. Ak ste držiteľom občianskeho preukazu s čipom, bude nový preukaz poistenca už jeho súčasťou a vydaný vám bude len ten európsky. U lekára potom budete preukazovať, že máte zdravotné poistenie, už iba s občianskym preukazom.

Po zmene nemusíte vracať neplatný preukaz ani nahlasovať zmenu v pôvodnej poisťovni, vybaví to za vás nový poskytovateľ. Je vhodné informovať svojho lekára, i keď to nie je povinné. Preukaz sa odporúča znehodnotiť vzhľadom na osobné údaje, ktoré sú na ňom uvedené.

Čo však naďalej musíte, je oznámiť túto zmenu svojmu zamestnávateľovi, a to do 8 dní od nadobudnutia zmeny, teda do 8. januára. Ak ste živnostníkom a máte zriadený trvalý príkaz, nezabudnite na jeho úpravu pred prvou platbou.